唐河妇科分析，您提到例假长达 44 天没来，这种情况在临床上称为 “月经推迟” ，可能和多种因素有关。

　　从常见原因来看，月经推迟可能和这些因素相关：

　　妊娠相关：如果有性生活且未避孕，首先要排除怀孕的可能(即使平时月经不规律，也建议用早孕试纸测一下，或来院查个血 HCG，结果更准确)。

　　内分泌波动：比如近期压力大、熬夜、节食减肥、剧烈运动等，都可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致雌激素、孕激素分泌紊乱，进而推迟月经。这种情况在年轻女性中很常见，调整生活方式后多能恢复正常。

　　妇科疾病因素：比如多囊卵巢综合征(常伴随多毛、痤疮、体重增加)、高泌乳素血症(可能伴随乳头溢液)、卵巢功能减退等，这些情况可能导致月经周期变长，需要通过 B 超(看卵巢卵泡情况)和性激素六项检查来判断。

　　其他因素：比如近期服用过紧急避孕药、某些精神类药物，或存在甲状腺功能异常(甲亢、甲减都可能影响月经)，也可能导致月经推迟。

　　建议您可以先做两个基础检查：早孕检查(排除怀孕)和妇科 B 超(看看子宫内膜厚度，判断大概什么时候会来月经)。如果 B 超显示子宫内膜厚度在 8mm 以上，可能过几天就会来月经;如果内膜较薄(<6mm)，可能需要进一步查性激素六项和甲状腺功能。

　　唐河康桥医疗对这类情况很有经验，这边会结合您的症状、病史和检查结果，判断是否需要用药调理(比如黄体酮催经)，还是先观察等待。您可以把近期的情况(比如作息、压力、用药史)整理一下，来院时详细告知，这样能更快找到原因。